Lichtklaus 2016 - Anmeldung

Anmeldung Lichtklausumzug 2016
Ich melde mich gern für die Lichtklausaktion vom Freitag,
9. Dezember 2016 an:
Name/Vorname und Kopfmass*
Ich bringe noch folgende Person(en) mit:
Name/Vorname und Kopfmass*
Name/Vorname und Kopfmass*
Name/Vorname und Kopfmass*
Name/Vorname und Kopfmass*
* Kopfmass in cm, grosszügig gemessen auf Augenbrauenhöhe und
über die Ohren (wird gebraucht zur Zuteilung der Hüte)
Teilnahme am Raclette-Essen
Ja
Nein
Ja
Nein
Ich selber
Begleitperson(en)
 Anmeldetalon bis 23. November 2016 einsenden oder am
Empfang abgeben:
Pflegezentrum Käferberg, Lichtklausaktion, Emil Klöti-Strasse 25,
8037 Zürich, E-Mail: [email protected]
*
Wer schon früher einmal an einem Lichtklausumzug mitgewirkt hat,
braucht das Kopfmass nicht mehr anzugeben (Daten sind notiert).