参加申込用紙

参加申込用紙
お申し込みは FAX またはメールにて
FAX:093-671-0979
E-mail : kictpp@jica.go.jp
JICA 九州 市民参加協力課 土屋宛
① 御名前/部署・役職
御所属
② 御名前/部署・役職
御連絡先
( E-mail )
御連絡先
( Tel )
【申 込 締 切 】:2016 年 12 月 14 日(水)17 時(先着順)
【お問合せ先】: JICA九州 市民参加協力課 土屋
Tel: 093-671-8204
【会場地図】
■ホルトホール大分 302 会議室
大分市金池南一丁目 5 番 1 号(097-576-7555)
http://www.horutohall-oita.jp/access/