設 計 変 更 承 認 通 知 書

第4号様式(第5条第2項)
設
年
月
計
変
更
日付け第
承
認
通
知
書
号で許可した内容の変更は、マンションの建替え
等の円滑化に関する法律施行細則第5条第2項の規定により承認したので通知します。
承認番号
第
承認年月日
年
号
月
日
様
船橋市長
印
1 建 築 主 住 所
建 築 主 氏 名
2 代 理 者 住 所
代 理 者 氏 名
イ 地名地番
3敷地
ロ 用途地域
ハ 防火地域
その他の地域地区
防火・準防火・指定なし
変更前の申請部分
申 請 部 分 申請以外の部分 合
変更後の申請部分
計 申 請 部 分 申請以外の部分 合
申請による
計 増減
敷地面積
との比
4敷地面積
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
5建築面積
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
%
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
%
6延べ面積
(
㎡)
(
㎡) (
変更前の計画
㎡) (
㎡) (
㎡) (
㎡)
変更後の計画
7変更箇所
注
この通知書は、変更前の許可通知書と一緒に保管してください。
(
㎡)
理由