栄宏会人材開発部
ＦＡＸ番号
宛
ＦＡＸ送信票
参加費
０７９４－６２－１１３９（＊送信状は不要です）
「地域を支える看護の輪」看護職交流会
無料
申込書
所属施設名
□病院 □介護老人保健施設 □介護老人福祉施設
□訪問看護ステーション □その他（
施設種別
職
種
□看護師
□准看護師
□有料老人ホーム
）
□看護学生
担当者名
住
所
〒
-
電話番号
FAX 番号
（フリガナ）
職
氏
（
（
（
（
兵庫県看護協会 会員番号
種
名
非会員は、その旨を明記して下さい。
）
□看護師
□准看護師
□看護学生
□看護師
□准看護師
□看護学生
□看護師
□准看護師
□看護学生
□看護師
□准看護師
□看護学生
）
）
）
＊個人情報の取り扱いについて、当協会の個人情報保護規定に基づき、個人情報の取得・利用を適切に行います。
本申し込みに際して得た個人情報は、研修会運営のために用い、これ以外の目的で利用しません。
（コピー可）

地域を支える看護の輪

会員会親睦会・申込用紙(PDF/110KB)