平成
域密着型特別養護老人ホーム事業者
桐
生
市
長
年
月
日
応募辞退届
宛
所在地
法人名
代表者氏名
印
電話番号
平成
年
月
日付けで、公募に係る応募を下記の理由により辞退
します。
記
１
辞退理由