つくば市国際交流員応募申込書
応募言語
写真
（あてはまるものを○で囲む）
（縦４cm×横３cm）
英語　・　中国語
（応募者本人が日本語直筆で記入してください）
年
月
日
(フリガナ)
（アルファベット表記の場合，ブロック体で記入してください）
氏　名
年
生年月日
月
日生
性別
男　・　女
（2017年４月１日の時点で満　歳）
〒
現住所
電話番号
自宅
携帯
E-mail
出身国
国籍
または地域
在日期間
年
カ月
在留資格
（以前に在日経験がある場合は通算して記入）
自宅～勤務地
の交通
交通手段　名称・氏名
緊急連絡先
電話番号
所要時間
分
年
月
学　歴 ・ 職　歴　志　望　動　機
免　許 ・ 資　格
ボランティア・社会貢献活動等の経験
特　技
本人希望記入欄
（勤務日の希望など）

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