申込者はこの用紙をFAXしてください(送信先O27-231-3055事務局井口まで）
前
橋
ス
キ
一
連
盟
大会エントリー申込書(­般参加用）
（ 前 橋 カ ッ プ ・ 市 民 大 会 ）
申 込 大 会
組
別
『エントリー者情報』
フリカ・ナ
氏
ハ
名
昭
生年月日
和
･
平
年齢/性別
住
成
才
年
男
月
性
日
女
性
所
連 絡 先
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へ
エントリー費
銀行振込日
円
平
成
年
月
日
※口座振り込みは下記の口座に振り込んでください。
※振込後必ずFAXして下さい。(O27-231-3055)
群馬銀行前橋市役所出張所
普通口座０１７０２８７
口座名義前橋スキー連盟代表牛込益次
※振込手数料は申込者が負担してください。
※記載された個人情報については､大会関連業務以外には利用いたしません。

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