郡市1次審査結果報告書様式

平 成 28 度
人権に関する児童生徒の作品
意見発表に係る作文/作詩・作曲作品/標語ポスター
1次審査選出作品(郡市代表作品)
< 報
告
〈中学校〉
書 >
【意見発表に係る作文】
※ 1次審査選出(郡市代表)作品の「詩の原稿」「発表の録音データ」を揃えてご提出ください。
(1)中学校(1作品)
№
学
校
名
学年
名
前
ふりがな
表
題
1
(2)中学校/特別支援学級(1作品)※応募及び選考がなされた場合
№
学
校
名
学年
名
前
ふりがな
1
☆「意見発表に係る作文」応募作品取組数
※意見発表に係る作文に取り組んだ生徒の総数
(1)中学校からの応募総数
作品
(2)中学校/特別支援学級からの応募総数
作品
表
題
【作詩・作曲作品】
※全応募作品を2次審査対象作品としてご記入いただき、各作品の「詩の原稿」「楽譜」「楽曲演
奏の録音データ」を揃えてご提出ください。
(1)中学校からの全応募作品
№
学
校
名
学年
部門
名
前
ふりがな
表
題
ふりがな
表
題
1
2
3
4
5
6
7
8
(2)中学校/特別支援学級からの全応募作品
№
1
2
3
4
5
学
校
名
学年
部門
名
前
【標語ポスター】
※原画の裏面にも、作者名・ふりがな・学校名・学年を記してください。
(1)中学校(5作品)
№
学
校
名
学年
作 者 名
ふりがな
標
語
ふりがな
標
語
1
2
3
4
5
(2)中学校/特別支援学級(5作品)
№
学
校
名
学年
作 者 名
1
2
3
4
5
☆「標語ポスター」応募作品取組数
※標語ポスター制作に取り組んだ生徒の総数
(1)中学校からの応募総数
作品
(2)中学校/特別支援学級からの応募総数
作品
以上のとおり報告します。
年
月
日
中学校長会
人権教育担当
[在 籍 校]
[学校長名]
印