別記様式第４号（第４条関係）
年
月
京都府木津川市長 宛て
住 所 又 は
所
在
地
申請者
商号又は名称
代
職
表
氏
使
者
名
用
印
（代表者印）
印
鑑
届
使 用 印
上記の印鑑は、入札、見積に参加し、契約の締結並びに代金の請求及び受領のために
使用したいからお届けします。
日