Anmeldung - Hessen

Deutsche Faustball-Liga e.V.
im Deutschen Turner-Bund
Aus- und Fortbildung
A-Lizenz
für Schiedsrichter und Schiedsrichterinnen
Kurs - Anmeldung
Erstausbildung
Fortbildung
Name:
PLZ:
Vorname:
Wohnort:
Geb.-Datum:
Straße / Nr.:
1
) Tel.: (fest):
/
(mobil):
Verein:
/
Mail:
/
2
MGV:
1
) =>
) Ausweis-Nr.:
2
mindestens eine Angabe in dieser Zeile!!
) =>
(B-Lizenz)
nur bei Erstausbildung!!
Hinweis für Prüfungsteilnehmer:
Die schriftliche Prüfung der A-Lizenz dauert 90 Minuten.
Von 78 Punkten sind mind. 66,5 zu erreichen (85%).
Jede Frage hat eine richtige Antwort (1 Punkt)!
Fragen mit Textantworten können auch mehr Punkte wert sein.
Bei Fragen mit Zusatzblatt werden richtige Teilantworten mit 0,25 Punkten bewertet.
Wegen der Lesbarkeit ist in den Fragebögen bei Verwendung der männlichen grundsätzlich auch die weibliche Form gemeint.
Erklärung:
Ich bin einverstanden, dass meine persönlichen Daten zum Zweck der Verwaltung beim Bundes-, Landes- oder Kreis- (Gau)
Schiedsrichterwart Faustball elektronisch erfasst und gespeichert werden.
_______________________________
Unterschrift Teilnehmer
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1. Erstausbildung:
!! Die Prüfung wird unter Aufsicht durchgeführt !!
erreichte Punkte
schriftlich:
_____
_____________________ / _____________
Ort
Datum
mündlich:
_____
_______________________
Name
gesamt:
_____
_____________________
Unterschrift
Lehrgangsleiter
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2. Fortbildung:
Ausweis-Nr. (A-Lizenz):
_____________________ / ______________
Ort
Datum
ausgestellt:
______________________
Name
(Datum)
_____________________
Unterschrift
Lehrgangsleiter
Bemerkung:
frajovda
Verlängerungen werden elektronisch archiviert!
Okt/16