Anmeldung Drums Alive - hier klicken

TSV
Kursleiterin:
Agathe Zluhan - Tel.: 07142-45131
1848
TURN- UND SPORTVEREIN
BIETIGHEIM e.V.
Geschäftsstelle: Fischerpfad 36, 74321 Bietigheim-Bissingen,
Tel.: 07142-43561 Fax: 07142-913228
E-Mail: [email protected] Internet: www.tsvbietigheim.de
Der TSV Bietigheim bietet an: Drums Alive
Kursleitung: Agathe Zluhan, Drums Alive Instructor
Ort: Turnhalle im Aurain, Eingang Wilhelmstraße
Termin: Mittwochs, 20.00 - 21.00 Uhr (Beginn 25. Januar 2017)
Kursumfang: 10 Einheiten à 60 Minuten
Gebühren: 50,00 € (40,00 € für TSV-Mitglieder)
Mitzubringen:
-
sportliche funktionelle Kleidung
Hallenturnschuhe
Das Anmeldeformular bitte vollständig ausfüllen und vor Kursbeginn bei der TSV-Geschäftsstelle
einreichen. Sofern Sie keine Rückmeldung erhalten, sind Sie verbindlich für den Kurs angemeldet.

bitte hier abtrennen

Verbindliche Anmeldung Drums Alive
Frühjahr 2017 Kursbeginn: 25. Januar 2017
Name:_______________________________ Vorname: _______________________Geb.-Dat.:________________
Anschrift:______________________________________PLZ:_______________Ort:____________________________
Telefon: _______________________________________Krankenvers.:______________________________________
TSV-Mitglied:
Konto für Abbuchung der Kursgebühr:
JA
NEIN
Zutreffendes bitte ankreuzen!
Kontoinhaber:_________________________________________Bank:______________________________________
IBAN:___________________________________________________________________________________________
Bitte beachten:
Die Teilnahmegebühr wird am 03.03.2017 per SEPA-Lastschriftverfahren eingezogen.
Unsere Gläubiger-ID: DE40TSV00000307806
__________________________________________________________________
Datum, Unterschrift
Ich ermächtige Sie, die von mir zu entrichtende Zahlung bei Fälligkeit per SEPA-Lastschriftverfahren von meinem Konto einzuziehen.