Aufnahme in den „Angelsportverein Ortsgruppe Wurzen e.V.“

Aufnahme in den „Angelsportverein Ortsgruppe Wurzen e.V.“
Frau
Herr
Jugendliche/r
Name:
.............................. Vorname: .................... Geburtsdatum: .....................
Straße, Nr.:
......................................................................................................................
PLZ, Ort:
.............................. ......................................................................................
Telefon - Nr:
..................................................................................................
Fischereischeinnummer:
...............................
gültig bis: ......................oder
wichtig !
Lebenszeit
(ist unbedingt anzugeben !)
Emailadresse:
………………………………………………..
Beruf: (NICHT Beschäftigung /freiwillig auszufüllen) .................................................................................................................
Bitte ein Passbild an diesen Antrag hängen bzw. mitbringen.
Die Beitragshöhe ergibt sich wie folgt:
Erwachsener
105,00€.................... €
Jugend (J) (45,00€)
.................... €
Jugendlicher = bis zur Vollendung des 20. Lebensjahres, d.h. wer bis zum 31.12. noch nicht 20 Jahre alt geworden ist.
Ausweis:
: (einmalig bei Neuaufnahme)
Aufnahmegebühr:
1,50 €
(nur Erwachsene)
25,00€ .................... €
Erlaubnisscheine bzw. –marken: (diese können auch später – im Laufe des Jahres -noch erworben werden)
Sachsen-Anhalt (SA) (Beitrag kann sich ändern)
11,00€ .................... €
Brandenburg (B) (Beitrag kann sich ändern)
11,00€ ................... €
abzüglich vorzulegender Gutschein (G)
Erwachsene 35,-€ / Jugend 15,-€
-............... €
(Gutschein erhält man bei erfolgreichem Abschluss der Fischereischeinprüfung)
Schlüssel für Schließsystem DAV (S)
7,00€ .................... €
ergibt sich ein Betrag von:
welcher auf folgendes Konto zu überweisen ist:
Zahlungsempfänger:
Bank: VR - Bank MTL
................................€
Bargeldannahmen nur in begründeten Ausnahmen !
ASV OG Wurzen
IBAN: DE 60 8609 5484 0030 0505 41
Bei Zahlungsgrund bitte folgendes angeben:
BIC: GENODEF1GMV
entweder 35€ oder 15€
Beitrag [Jahr] J Neu B SA - G35/15 S hier nur Zutreffendes angeben
- Neumitglieder für 2017 und Sachsen-Anhalt+ Brandenburg:
----------------------------------------------------------- Beitrag für Erwachsenen 2017 und Sachsen-Anhalt:
----------------------------------------------------------- Beitrag für Erwachsenen 2017 + Sachsen-Anhalt + Brandenburg: ----------------------------------------------------------- Beitrag für Erwachsenen 2017 + Sachsen-Anhalt + Brandenburg + Schlüssel: -------------------------------------------- Beitrag für Erwachsenen 2017 + Sachsen-Anhalt + Brandenburg + Schlüssel abzügl. Gutschein(35€): ------------ Beitrag für Jugend 2017 + Brandenburg + Schlüssel:
----------------------------------------------------------
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2017 Neu SA B
2017 SA
2017 SA B
2017 SA B S
2017 SA B S -35
2017 J B S
Keine Namen - nur wenn Kontoinhaber nicht namensgleich mit Antragsteller!
Ich bin mit der einmaligen Aufnahmegebühr einverstanden (Verwendungszweck Vereinsarbeit).
Datum:
Unterschrift:
(bei Minderjährigen Unterschrift des ……………………………………………………….
Erziehungsberechtigten)
Bei Fragen dazu: Sven Trotzki: 0152-54079736
Vereinsinfo unter: www.asv-og-wurzen.de E-Mail: [email protected]

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