Widerrufsformular
Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.
An die Stadtwerke Sangerhausen GmbH; Alban-Hess-Str. 29; 06526 Sangerhausen
Fax: 03464 558-199 / E-Mail: [email protected]
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die
Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)____________
Bestellt am ____________(*)/erhalten am ____________(*)
Name des/der Verbraucher(s) ________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s)
Datum und Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
_______________________
(*)Unzutreffendes streichen.

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