Zurück an: Auskunft erteilt: Stadtwerke Bad Berleburg Betriebszweig Wasserversorgung Poststraße 42 57319 Bad Berleburg Frau Ulrike Florin Telefon: 02751 923-297 Telefax: 02751 923-298 E-Mail: [email protected] Eigentumswechsel Es soll eine Abrechnung der Wasser- und Schmutzwassergebühren wegen Eigentumswechsel erfolgen für: Straße: _________________________________________________ Ortschaft: _________________________________________________ Datum des Eigentumswechsels (Besitzübergabe gemäß Kaufvertrag): ___________________ alter Eigentümer Name, Vorname: ______________________________________ Straße: ______________________________________ PLZ Ort: ______________________________________ Telefon: ______________________________________ neuer Eigentümer Name, Vorname: ______________________________________ Straße: ______________________________________ PLZ Ort: ______________________________________ Telefon: ______________________________________ Personenzahl: ______ ab: _____________________________ (erforderlich für die Festsetzung der neuen Vorauszahlung) Zählerstand der Wasseruhr: __________ m³ Ablesedatum: ______________________ Wir sind damit einverstanden, dass die Grundbesitzabgaben (Grundsteuer, Straßenreinigung, Müllabfuhrgebühren, Niederschlagswasser) ebenfalls zu dem o. g. Termin abgerechnet werden. Datum: Unterschriften: ______________ _______________________ alter Eigentümer _______________________ neuer Eigentümer Wird von der Stadt Bad Berleburg ausgefüllt! Kundennummer: ________________________ FAD neu: 0100−_________________ Aktenzeichen: __________________________
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