平成
茨城県保健福祉部 長寿福祉課
地域ケア推進室 地域ケア推進グループ
年
月
日
御中
法人名
事業所名
代表名
印
○
研修受講辞退願
諸事情により，以下の研修受講を辞退させていただきます。
記
研
研
修
修
名
日
程
受 講 辞 退 者
所 属 事 業 所
事 業 所 所 在 地
事業所電話番号
辞
退
理
由
※受講辞退者自署捺印
氏名
印
○
以上

守谷市役所 社会福祉課 茨城県保健福祉部 障害福祉課

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