Page 1 ① 氏名 し め い (name) ② 生年 せいねん 月日 が っ ぴ (birth

し め い
① 氏名(name)
★記入例
せいねん が っ ぴ
「ちがいをみとめる世界
in 同朋大学」参加希望
①同朋 太郎
②2016年11月13日
③男
④15歳
⑤090-0000-0000
⑥参加する
⑦参加する
⑧いらない
⑨ない
② 生年月日(birth day)
せいべつ
③ 性別(gender)
ねんれい
④ 年齢(age)
れんらくさき
⑤ 連絡先
で ん わ ば ん ごう
電話番号
e-mail
⑥ クリスマスケーキを作ろう 午前の部(10:00
*持ち物*
□参加する
エプロン 三角巾 スリッパ □参加しない
12:00)
⑦ クリスマスパーティー♪
*持ち物*
なにもなくても大丈夫です!
午後の部(13:00
□参加する
□参加しない
16:00)
⑧学生サポート
□いる
□いらない
⑨アレルギー
□ある
【
この申込書をFAXで、お送り
ください。
申し込み先は下記のとおりで
す。【12/12(月)締切】
申し込み先
必要事項を↓↓↓にお送りください。
①メールの場合
[email protected]
②FAXの場合
FAX 052−411−1154
何のアレルギー?
□ない
←左の記入例のように記入
いただいてメールにてお申し
込みいただくか、
】
同朋ボランティアネットワークみらい