申　込　用　紙
お申込み日 ： ２０１６年　月　日
申込先
住所 〒６７８－００３１
兵庫県相生市旭３丁目１－２３
ＦＡＸ ０７９１－２２－２２９０
お申込み内容のご記入欄
①お名前（フルネーム）
②生年月日＆年齢
（フリガナ）
Ｓ
･
Ｈ
⑤ご住所
年
月
③性別
④血液型
日(　歳)
⑥電話番号（携帯番号）
⑦くつのサイズ
〒　－
ー　－
ｃｍ
●質問欄
①職業
②趣味
※ご記入いただいた個人情報は、本イベントにのみ使用させていただきます。
当日のスケジュール
会場のご案内
■１３：３０～/受付
■１４：００～/開会
■１４：１０～/イベントスタート
平成２８年
１２
月
１１
日
受付開始
１３：３０～
開催時間
１４：００～１８：００
■１８：００/終了　閉会
注意事項
●次のような行為をされる方のご参加はお断りさせて頂きます。
・不快な言動や虚偽の発言をするなど、不誠実な方
・既婚者の方
・営業や宗教活動目的の方
・ストーカー行為など法令に違反する方
●イベントでは次の点にご留意下さい。
・イベント内での情報交換、イベント終了後の交際については各自の責任にお
いてお願いします。
・参加者の情報に関するお問合せにつきましては一切お答え出来ませんので
ご了承下さい。
相生スカイレーン
〒６７８－０００８　兵庫県相生市栄町１０－４３
申込方法
相生商工会議所青年部事務局まで、郵送・ＦＡＸ・持参の内、いずれかの方法にてお申込み下さい。

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