収穫の喜びを伝えるビール「祝 IWAI～まるごと網走２０１６」 平成 ㈱東京農大バイオインダストリー 行き ＦＡＸ ０１５２－４３－７２３３ 年 月 日 お問い合わせ用紙 お名前 ご 依 頼 主 様 様 生年月日 Ｍ・Ｔ Ｓ・Ｈ ご住所 ＴＥＬ ＦＡＸ ＭＡＩＬ 酒類の販売は年齢確認が必要です。必ず生年月日をご記入ください。 ※お届け先が異なる場合は下記にご記入ください。 Ｍ・Ｔ お名前 様 生年月日 Ｓ・Ｈ お 届 け 先 様 ① ご住所 ＴＥＬ ＦＡＸ の し あり なし 名入れ 用 途 お歳暮 お名前 お 届 け 先 様 ② 様 生年月日 Ｍ・Ｔ Ｓ・Ｈ ご住所 ＴＥＬ 送 ＦＡＸ の し あり 北海道 864 東北 1,188 青森・岩手・秋田 宮城・山形・福島 料 名入れ 用 途 お歳暮 関東信越 北陸中部 関西中国 1,620 1,296 1,404 なし 茨城・栃木・群馬 埼玉・千葉・東京 神奈川・山梨・新潟 長野 富山・石川・福井 岐阜・静岡・愛知 三重 滋賀・京都・大阪 兵庫・奈良・和歌山 鳥取・島根・岡山 広島・山口 四国 1,836 九州 1,944 沖縄 2,484 徳島・香川 愛媛・高知 福岡・佐賀・長崎 熊本・大分・宮崎 鹿児島 ★２箱まで、 この料金で送 れます。 ※冷蔵品につきクール代が加算されています 代引手数料（３２４円）が加算されます 代金引換 網走信用金庫 本店 普通 ０５４４０６０ 銀行振込 ０２７３０-２-５９５２３ 郵便振替 口座名義 ㈱東京農大バイオインダストリー 支 払 方 法 ※ご入金確認後の発送となります（郵便振替をご利用の場合ご入金の確認に１週間程度かかります） ※振込手数料及び振替払込料はご負担をお願い致します。 お届けご希望時間 数 量 午前中・12～14時・14～16時・16～18時・18～20時・20～21時 箱 １箱3,240円 送料及び代引手数料 円 合 計 円
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