widerruf der vollmacht

WIDERRUF DER VOLLMACHT
Name/Firma des/der Aktionär(s)/e:
__________________________
Eintrittskarten-Nummer:
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Anzahl Stückaktien:
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Ich/Wir widerrufe(n) hiermit die von mir/uns am _________________ an
Frau/Herrn/Sonstige _________________________________________
bevollmächtigte(r) Dritte(r)
wohnhaft/mit Sitz in __________________________________________
PLZ, Wohnort/Sitz
erteilte
Vollmacht,
mich/uns
in
der
auf
den
24.
November
2016
einberufenen
Hauptversammlung der PRIMAG AG zu vertreten und das Stimmrecht für mich/uns auszuüben.
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Ort, Datum
Unterschrift / Person des Erklärenden gemäß § 126b BGB