SEPA-Mandat - E

Elektrizitätswerk Mittelbaden AG & Co. KG // 77931 Lahr
Bereich: Kundencenter
Telefon: 07821 280-333
Telefax: 07821 280-76-333
[email protected]
Elektrizitätswerk Mittelbaden AG & Co. KG
Lotzbeckstr. 45
77933 Lahr
Sie erreichen uns unter:
Telefon: 07821 280-0
Telefax: 07821 280-900
[email protected]
www.e-werk-mittelbaden.de
// SEPA-Lastschriftmandat für Kunden-Nr. _____________ - ______________
Neuanlage
Änderung der Bankverbindung
Gläubiger-Identifikationsnummer:
Mandatsreferenz:
Bankverbindung nur für Guthaben
DE49EWM00000040506
WIRD SEPARAT MITGETEILT
Ich ermächtige die Elektrizitätswerk Mittelbaden AG & Co. KG, Zahlungen von meinem Konto per
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die gezogenen Lastschriften des
Elektrizitätswerks Mittelbaden AG & Co. KG auf meinem Konto einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Name, Vorname (Kontoinhaber)
Straße, Hausnummer
Postleitzahl, Ort
IBAN
Kreditinstitut (Name)
BIC
Ort, Datum und Unterschrift
Elektrizitätswerk Mittelbaden AG & Co. KG
Hauptverwaltung und Sitz der Gesellschaft:
Lotzbeckstraße 45 // 77933 Lahr/Schwarzwald
Amtsgericht Freiburg HRA 391522
UST-ID-Nr.: DE814101932
Steuer-Nr.: 10048/04905
Persönlich haftende Gesellschafterin:
Elektrizitätswerk Mittelbaden Verwaltungsaktiengesellschaft
Amtsgericht Freiburg HRB 391509
Vorstand: Dr. Ulrich Kleine
Vorsitzende des Aufsichtsrats:
Oberbürgermeisterin Edith Schreiner

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