Beitrittserklärung zur Faschingsgesellschaft SING-SANG Teisendorf e.V. Name: ___________________________________ Vorname: _________________________________ Straße: __________________________________ Wohnort: _________________________________ Geb. Datum: ______________________________ Telefon: __________________________________ E-Mail: ___________________________________ Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zur Faschingsgesellschaft SING-SANG Teisendorf e.V. Teisendorf, den ____________________________ Unterschrift_____________________________ SEPA-Lastschrift-Mandat Zahlungsempfänger: Faschingsgesellschaft SING-SANG Teisendorf e.V. www.sing-sang-teisendorf.de Gläubiger-Identifikationsnummer: DE22ZZZ00000445773 Mandatsreferenz: (wird schriftlich mitgeteilt) Hiermit ermächtige(n) ich/wir den Zahlungsempfänger Faschingsgesellschaft SING-SANG Teisendorf e.V. von meinem Konto Beiträge mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir unser Kreditinstitut an, die von der Faschingsgesellschaft SING-SANG Teisendorf e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Der Jahresbeitrag beträgt derzeit EUR 11,11 Zahlungsart: wiederkehrende Zahlung IBAN: BIC: Bankname: Teisendorf, _____________________________ Unterschrift: ________________________________
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