資格特待生届提出期間 平成 29 年 2 月 25 日（土）～平成 29 年 4 月 8 日（金） 平成 年 月 日 高崎商科大学・高崎商科大学短期大学部 学長 渕上 勇次郎 殿 受 験 番 号 受験生氏名 ㊞ 保 ㊞ 護 者 資格特待生届 私は、2017 年度入学試験（ ）注 1 を受験し合格い たしましたが、その後、下記の資格を取得いたしましたので、入学時特待生規定により資格 特待生（ ）注 2 として資格証書（写）を添えて提出致します。 １．取得した資格の主催団体名及び資格名 （１）団体名 （２）資格名 ※ 注１：受験した試験区分を記入する。 ※ 注２：資格特待生区分（Ａ・Ｂ・Ｃ）を記入する。 ※ 資格証書（写）を必ず裏面に貼付する。 ※ 既に学納金を納めている場合には入学後に差額を返金する。必ず裏面に振込銀行口座を記入する。 資格証書（写）貼付欄 このＡ4 用紙内に収まる様に貼り付けしてください 振込銀行口座 受 験 番 号 受験生氏名 銀行 銀 行 名 支店 口座番号 普通 ・ 当座 ふ り が な 預金者名義 氏 名
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