RMP075G（002）3 2016 年11月改訂 2016 年11月版 入院時及び 入所時のお願い ― ポマリスト®を服用される方へ ― 医療機関の関係者の皆様へ 病院に入院する患者さん、 老人福祉施設等でケアを受ける 患者さんへお渡しください。 DR30 ポマリスト 入院時及び入所時のお願い RMP075G （002） 3 2016年11月作成 ご協力のお願い ポマリスト処方医療機関の関係者の皆様へ 平 素は、ポ マリストカプセル（1mg、2mg、3mg、4mg） の 適正管理にご協力を賜り、誠にありがとうございます。 本リーフレットは、入院、転院及び老人福祉施設などに入所 する際に、特別な管理が必要な薬剤を服用していることを 医療関係者などにお伝えし、誤投与や紛失などがないよう 厳重な薬剤管理にご協力いただくための補助資料として作成 しました。 ポマリストカプセルを処方されている患者さんが、入院又は 転院する場合、または老人福祉施設などに入所する場合には、 患者さんもしくはご家族の方に、本リーフレットを持参いただく ようにご指導ください。 ※裏面には、貴施設名 （処方医療機関） と診察券番号を記載欄に記入できるように なっています。 ご協力のほど、宜しくお願い申し上げます。 DR30 ポマリスト 入院時及び入所時のお願い RMP075G （002） 3 2016年11月作成 ポマリスト®カプセルの適正管理の ご協力をお願いします。 ポマリストカプセル（一般名：ポマリドミド） は、 特別な管理（レブメイト®）が必要な薬 剤です。 サリドマイド誘導体であり、ヒトに対して催奇形性を示す可能性があります。 ポマリスト1ｍｇ PTPシート （表・裏） ポマリスト2ｍｇ PTPシート （表・裏） ポマリスト3ｍｇ PTPシート （表・裏） ポマリスト4ｍｇ PTPシート （表・裏） 注意 ・誤って患者さん以外の方が、薬を飲まないよう、誤投与対 策 及び 厳 重な 管理をお願いします。 ・服薬管理にご協力ください （残 薬がある場合、紛失した場合などは報告が 必要です） 。 ご不明点については、下記のホームページ及び問い合わせ先にご連絡ください。 ホームページのご 案 内 薬剤について http://www.revlimid-japan.jp/ 適正管理手順 （レブメイト®） について http://www.revmate-japan.jp/ 介護に携わる方へ http://revlimid-japan.jp/patient/care/index.html お問い合わせ先 おくすり相談室： 0120 - 786 - 702 受付時間 9：00∼18：00（土・日・祝日・弊社休日を除く） レブメイトセンター： 0120 - 071- 025 受付時間 9：00∼18：00（日・祝日・年末年始を除く） 製造販売元 DR30 ポマリスト 入院時及び入所時のお願い （表） RMP075G （002） 3 2016年11月作成 ポマリスト を服用される患者さんへ ® 下記の場合には、レブメイトカードとこの資料を ご 提 示ください。 入院、特に血液内科以外の病棟への入院 ポマリストを処方された病院と異なる 病院への転院または入院 老人福祉施設への入所 など 下記の記載をお願いします。 ポマリストの治療を受けた医療機関名 診察券番号 RMP075G（002）3 2016 年11月改訂 DR30 ポマリスト 入院時及び入所時のお願い （裏） RMP075G （002） 3 2016年11月作成 RMP075G（002）3 2016 年11月改訂 2016 年11月版 入院時及び 入所時のお願い ― ポマリスト®を服用される方へ ― 医療機関の関係者の皆様へ 病院に入院する患者さん、 老人福祉施設等でケアを受ける 患者さんへお渡しください。 DR30 ポマリスト 入院時及び入所時のお願い RMP075G （002） 3 2016年11月作成
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