ミューズオルガンスクール“初級クラス”参加申込書
Ｎｏ．
ふりがな
男
氏名・性別
生年月日
女
〒
勤務先／学校名
勤務先／学校
住
年
月
日
歳
(自宅電話：
（
）
È携帯電話：
（
）
－
住所・電話番号
Ｔ
Ｓ
Ｈ
職 業
〒
－
所
最終学歴
※受講申込者が 18 歳未満の場合のみ記入してください。
※保護者氏名
※保護者
〒
－
住所・電話番号
電話：
楽器／講師／期間など
（
）
例）オルガンを○○氏に１年間（０６年～０７年）
音楽歴
応募理由
身長
ｃｍ
※申込書にご記入いただきました個人情報は、オルガンスクール関係書類の発送や情報提供などに使用させて
いただきます。個人情報の管理は当事務局で厳重に行い、第三者に開示・漏洩することはございません。
私は応募条件を了承の上、上記のとおり申し込みます。
平成
年
月
日

Lunchtime Concert

パイプオルガン定期演奏会 パイプオルガン定期演奏会