同 意 書 久喜市入学準備金・奨学金の資格要件等の確認に必要があるとき は、私の世帯の状況について、久喜市教育委員会が市税（住民税、 固定資産税、国民健康保険税、軽自動車税等）及び住民基本台帳関 係当局に確認することに同意します。 平成 年 月 日 （申請者） 住 所 氏 名 久喜市 印 ○
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