大山千枚田フォト倶楽部 入会申込書

大山千枚田フォト倶楽部
名 前
入会申込書
生年月日
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勤務先名
写真歴
他の所属クラブ
年
写真の傾向
(主な被写体)
今後の目標
(撮りたいもの)
使用カメラボディ
使用レンズ
その他の趣味
MEMO
私は、大山千枚田フォト倶楽部 の主旨に賛同し、
ここに入会を申込みます。
年
月
日
ふりがな
氏
名
印