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An:
WolfgangMüllner
Wachtelweg8A
40668Meerbusch
Tel:+4921595329513
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Hiermitwiederrufe(n)ich/wir(*)denvonmir/uns(*)abgeschlossenenVertrag
überdenKauffolgenderWaren(*)/dieErbringungderfolgenden
Dienstleistungen(*)
Bestelltam(*)/erhaltenam(*):_____________________________________
Namedes/derVerbraucher(s):_______________________________________
Anschriftdes/derVerbraucher:______________________________________
Unterschriftdes/derVerbraucher(s)(nurbeiMitteilungaufPapier)
Datum:
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(*)Unzutreffendesstreichen

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