06345/959 46-52 Laurèl-Anleihe ISIN: DE000A1RE5T8 / WKN

An:
Christian Schiffmacher
Raiffeisenring 1
76831 Eschbach
Fax: 06345/959 46-52
(Stempel der depotführenden Bank)
Laurèl-Anleihe
ISIN: DE000A1RE5T8 / WKN: A1RE5T
Besonderer Nachweis und Sperrvermerk
1. Hiermit bestätigen wir, dass am heutigen Tag in dem für
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(Name/Firma und Adresse des Anleihegläubigers)
bei uns bestehenden Depots _______ Stück Schuldverschreibungen der EUR 20.000.000,00
7,125% Teilschuldverschreibungen der Laurèl GmbH, Aschheim, ISIN: DE000A1RE5T8 / WKN:
A1RE5T (insgesamt „Laurèl-Anleihe“), mit einem Nennwert von jeweils EUR 1.000,00 – d.h.
insgesamt Schuldverschreibungen der Laurèl-Anleihe mit einem Nennwert von
EUR ____________________ – gutgeschrieben sind.
2. Wir bestätigen hiermit, dass wir die unter Ziffer 1. genannten Schuldverschreibungen der
Laurèl-Anleihe bis Montag, den 14. November 2016, 24.00 Uhr (MEZ), gesperrt halten
werden.
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(Name/Firma und Adresse der depotführenden Bank)
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(Ort, Datum)
(Unterschrift(en) ggf. Funktion)

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