受付カード 受付カード

不燃物・不適物等が入ってないか、中身を確認させていただくことがあります。
№
受付カード
搬入日
氏
名
平成
年
月
日
㎏
(フリガナ)
(又は会社名)
該当市町を〇で囲み、続きの住所をご記入下さい。
搬入者住所
岡谷市
諏訪市
下諏訪町
(自宅・勤務先)←いずれかを○で囲んで下さい。
電話番号
・固定電話:
(
・携帯電話:
-
-
―
車両番号
申請種別
)
1.家庭ごみ
2.事業ごみ
←ナンバープレートの 4 ケタをご記入ください。
3.
ペット
←当てはまる種別に○印を付けてください。
体
ペットの場合は体数をご記入下さい。
搬入された物を〇で囲んでください。
備
考
生ごみ類、布団類、家具類、草木類、プラスチック類、紙類、
その他 (
) ←その他の場合は搬入物をご記入下さい。
注意:下記のごみを混載して持ち込まれた場合、個別に受け付けます。
家庭ごみ(指定袋)・家庭ごみ(指定袋以外)・事業ごみ
不燃物・不適物等が入ってないか、中身を確認させていただくことがあります。
№
受付カード
搬入日
氏
名
平成
年
月
日
㎏
(フリガナ)
(又は会社名)
該当市町を〇で囲み、続きの住所をご記入下さい。
搬入者住所
岡谷市
諏訪市
下諏訪町
(自宅・勤務先)←いずれかを○で囲んで下さい。
電話番号
車両番号
申請種別
・固定電話:
(
・携帯電話:
-
)
-
―
1.家庭ごみ 2.事業ごみ
←ナンバープレートの 4 ケタをご記入ください。
3.
ペット
←当てはまる種別に○印を付けてください。
体
ペットの場合は体数をご記入下さい。
搬入された物を〇で囲んでください。
備
考
生ごみ類、布団類、家具類、草木類、プラスチック類、紙類、
その他 (
) ←その他の場合は搬入物をご記入下さい。
注意:下記のごみを混載して持ち込まれた場合、個別に受け付けます。
家庭ごみ(指定袋)・家庭ごみ(指定袋以外)・事業ごみ