（西暦） 介護技能実習生 年 月 日 受入予約票 監理団体 実習実施企業 監理団体名 国際バンク事業協同組合 企 業 名 代表者 川崎 友士 代 表 者 住所 〒672-8001 住 所 兵庫県姫路市兼田 255-8 担当 牧 真行 TEL TEL TEL:079-287-8515 FAX:079-287-8514 出身国 ミャンマー人 職種（仮） 介護 作業内容 ※法制度改正後に明らかになります。 受入れ予定人数 授業員数 人（男性） 人（女性） 受入れ要望（年齢・学歴・その他） 採用時期の希望 西暦 年 月 日（※予約順に面接を行いますので、ご希望通りにいかない場 合もございます。 上記の通り、実習生の受入れを要望いたします。 国際バンク事業協同組合 確認者 氏名 牧 真行 ㊞ （注）政治的理由その他の事由によりご要望に沿うことができなくなる可能性があることをご了承ください。
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