入札参加資格確認申請書

別紙様式３
入札参加資格確認申請書
平成２８年
滋賀県知事
三日月
大造
住
月
日
様
所
商号又は名称
印
代表者又は受任者
印
下記の入札について、滋賀県が入札公告で示した入札参加資格を次のとおり有していま
すので確認願います。
記
１
入札対象の業務名
滋賀の医療福祉に関する県民意識調査業務委託
２
入札説明書２(5)に掲げる契約の実績
・契約の相手方
・契約名称（業務名称）
・契約期間
・契約金額
※契約書の写し等を添付すること。
年
月
日
～
年
月
日

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