FAX 送 信 票 東京都立清瀬高等学校 送 送 信 信 先 総務部 電 話 FAX 柏木 信幸 宛 042(492)3500 042(491)9491 1 中学校名 ( )中学校 2 生徒お名前 ( ) 3 保護者お名前( ) 4 ご連絡先電話番号( 元 当日参加人数 生徒( )名 送信年月日 平成 送信枚数 A4 参加日 (どちらかに ○をつけて 下さい) その他 ご連絡事項 ご質問事項 ( ( ) 保護者( 年 1 月 )名 計( 日( )名 ) 枚 )12月10日(土) ご来校予定時刻( ) 1月14日(土) ご来校予定時刻( : )頃 : )頃
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