公有財産払下申請書 - 大分市ホームページ

公有財産払下申請書
平成
年
大分市長佐藤樹一郎殿
申込者
住所
ふり
がな
氏名
㊞
（法人の場合は、法人名・代表者名を記入してください。
）
（TEL
申込者
（共有者）
－
－
）
住所
ふり
がな
氏名
（TEL
㊞
－
－
）
下記の公有財産の購入を希望しますので、添付書類を添えて申請します。
購入希望物件
物件番号
１
所
在
地
臼杵市大字下ノ江字寺方 1110 番 1 外 75 筆
購入後の利用目的
物件番号
利
用
目
的
添付書類
誓約書（共有の場合は、連名者全員の提出が必要です。
）
受付欄
月
日

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