2017年度用ジュネーブ日本語補習学校受講仮申込書

2017年度用　ジュネーブ日本語補習学校　受講仮申込書
※　記入に際して、別紙の「受講仮申込書の記入について」を参考にしてください。
1 ．児童生徒園児氏名・性別　(氏名が2つある場合は、補習校で使用する氏名を記入してください。)
アルファベット表記
性　別
フリガナ
※本年度
転出
男　・　女
（本年度中の転出・
退学者は上記の※
を〇で囲んで下さ
い。）
補習校
現在の
学年
氏　名
2 ．生年月日
生年月日
年　月　日生まれ
満　歳　(2017年4月2日現在の年齢)
3．連絡先(本校が初めての児童生徒園児は記入してください。在校生は記入不要です。)
住　所
電　話
Eメール
兄　姉
氏　名
(新　)年　(　)
4．現在、通学( 予定)している全日制学校の授業時間について( 当てはまるところを○印、必要事項を記入して下さい。)
学校名
学年
種　別
地　区
・公立学校
・インターナショナルスクール
・その他の私立学校
全日制学校の授業時間について
・ジュネーブ州
・他州(　)州
・フランス
・水曜日(　休み　・　午前中　・　午後　時頃まで)
・土曜日(　休み　・　午前中　・　午後　時頃まで)
5 ．来年度( 2 01 7) 受講希望の学年及び講座名
二重線の囲み
は受講を希望
する欄に○印
を記入してくだ
さい。
幼児部
年中クラス(4歳児)
A
C
太線の囲みは
該当学年で希
望順位を記入
してください。
幼児部
年長クラス(5歳児)
A
C
全日制学校通学のため、
受講できない場合は、×
印を記入してください。
水曜日　午前
B
土曜日　午後
D
幼児部は第4希望
水曜日　午前
B
土曜日　午後
D
小学部は第2希望
まで記入してください。
小学部1年生(国・算)
水曜日　午後
A
土曜日　午前
B
小学部2年生(国・算)
水曜日　午後
A
土曜日　午前
B
小学部3年生(国・算)
水曜日　午後
A
土曜日　午前
B
小学部4年生(国・算)
水曜日　午後
A
土曜日　午前
B
小学部5年生(国・算)
水曜日　午後
A
土曜日　午前
B
小学部6年生(国・算)
水曜日　午後
A
土曜日　午前
B
小学部5・6年生(理・社)
土曜日　午後
小理社
中学部1年生
土曜日　午後
中1国
中1数
中学部2年生
土曜日　午後
中2国
中2数
中学部3年生
土曜日　午後
中3国
中3数
中学部理社
土曜日　午前
中理社
高校部
金曜日　夕方
国語
希望順について特別
な理由があれば記入
してください。
6 ．来年度中に転出予定がある方は記入してください。　（ 2 0 17 年　・ 2 01 8年　月頃に転出予定）

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