2017年度用 ジュネーブ日本語補習学校 受講仮申込書 ※ 記入に際して、別紙の「受講仮申込書の記入について」を参考にしてください。 1 .児童生徒園児氏名・性別 (氏名が2つある場合は、補習校で使用する氏名を記入してください。) アルファ ベット表記 性 別 フリガナ ※本年度 転出 男 ・ 女 (本年度中の転出・ 退学者は上記の※ を〇で囲んで下さ い。) 補習校 現在の 学年 氏 名 2 .生年月日 生年月日 年 月 日生まれ 満 歳 (2017年4月2日 現在の年齢) 3.連絡先(本校が初めての児童生徒園児は記入してください。在校生は記入不要です。) 住 所 電 話 Eメール 兄 姉 氏 名 (新 )年 ( ) 4.現在、通学( 予定)している全日制学校の授業時間について( 当てはまるところを○印、必要事項を記入して 下さい。) 学校名 学年 種 別 地 区 ・公立学校 ・インターナショナルスクール ・その他の私立学校 全日制学校の授業時間について ・ジュネーブ州 ・他州( )州 ・フランス ・水曜日( 休み ・ 午前中 ・ 午後 時頃まで) ・土曜日( 休み ・ 午前中 ・ 午後 時頃まで) 5 .来年度( 2 01 7) 受講希望の学年及び講座名 二重線の囲み は受講を希望 する欄に○印 を記入してくだ さい。 幼児部 年中クラス(4歳児) A C 太線の囲みは 該当学年で希 望順位を記入 してください。 幼児部 年長クラス(5歳児) A C 全日制学校通学のため、 受講できない場合は、× 印を記入してください。 水曜日 午前 B 土曜日 午後 D 幼児部は第4希望 水曜日 午前 B 土曜日 午後 D 小学部は第2希望 まで記入してください。 小学部1年生(国・算) 水曜日 午後 A 土曜日 午前 B 小学部2年生(国・算) 水曜日 午後 A 土曜日 午前 B 小学部3年生(国・算) 水曜日 午後 A 土曜日 午前 B 小学部4年生(国・算) 水曜日 午後 A 土曜日 午前 B 小学部5年生(国・算) 水曜日 午後 A 土曜日 午前 B 小学部6年生(国・算) 水曜日 午後 A 土曜日 午前 B 小学部5・6年生(理・社) 土曜日 午後 小理社 中学部1年生 土曜日 午後 中1国 中1数 中学部2年生 土曜日 午後 中2国 中2数 中学部3年生 土曜日 午後 中3国 中3数 中学部理社 土曜日 午前 中理社 高校部 金曜日 夕方 国語 希望順について特別 な理由があれば記入 してください。 6 .来年度中に転出予定がある方は記入して ください。 ( 2 0 17 年 ・ 2 01 8年 月頃に転出予定 )
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