Stoßhebelfahrer Rechnungsanschrift Senden Sie uns Ihre Anfrage / Bestellung an… MK Medizintechnik Karlsruher Strasse 36 04209 Leipzig 0341 30 85 4822 oder kontaktieren Sie uns… Telefon 0341 30 85 480 Email [email protected] Web www.mkliving.de Name __________________________________________ Straße Nr. __________________________________________ __________________________________________ PLZ Stadt __________________________________________ Land __________________________________________ ggf. Firma __________________________________________ Lieferanschrift Fax Kundennr. __________________________________________ Name Straße Nr. __________________________________________ __________________________________________ PLZ Stadt __________________________________________ Land ANPASSFORMULAR KOSTENVORANSCHLAG __________________________________________ __________________________________________ Name des Nutzers ____________________________________ ____________________________________ Faltrollstuhl mit Hebelantrieb (personenbezogener Sonderbau) ANTRIEBSRÄDER [Code] vorn | große Räder vorn & kleine Räder hinten hinten | große Räder hinten & kleine Räder vorn SITZBREITEN cm | 38cm bis 60cm Hinweis: Ab 48cm nur in Verbindung mit Zubehör Stabilisierungsstange RÜCKENHÖHE cm | 40 cm bis 55cm SITZTIEFE cm | 44cm bis 48cm SITZHÖHE 50cm BENUTZERGEWICHT kg | maximal 150kg HEBEL rechts [61] rechts, 2 x 45° gekröpft [71] links [60] links, 2 x 45° gekröpft [72] beidseits [59] BREMSE IM LENKERGRIFF (TROMMELBREMSE) keine Stand: November 2016 links [73] rechts [74] Faltrollstuhl mit Hebelantrieb FESTSTELLBREMSE rechts [Code] [80] links [81] BEINSTÜTZEN höhenverstellbar, geteilte Platten, abnehmbar [95] winkelverstellbar, höhenverstellbar, geteilte Platten, abnehmbar Fußplatten winkelverstellbar [91] [808] Fußplatte durchgehend, höhenverstellbar [93] Fußplatte durchgehend, höhen- und winkelverstellbar [94] BEREIFUNG Antriebsrad 20“, luftbereift [486] Lenkrad 12“, luftbereift [481] Antriebsrad 20“, luftbereift Schwalbe Big Apple [490] Lenkrad 12“, luftbereift Schwalbe Big Apple [286] Antriebsrad 20“, Flexel Lenkrad 12“, Flexel [902] [901] SITZ Bespannung Kunstleder, schwarz Fester Sitz, gepolstert, schwarz [200] [201] Bespannung anpassbar, atmungsaktiv, schwarz [202] Anatomischer Sitz (fest) gepolstert mit leichter Abduktion [203] RÜCKEN Bespannung Kunstleder, schwarz [231] Fester Rücken, gepolstert, schwarz [232] Bespannung anpassbar, atmungsaktiv, schwarz Muldenrücken, fest, gepolstert, inkl. Halterung [233] 7cm [227] 12cm[222] 18cm [228] SEITENTEIL lang, standard [15] Desk [16] ZUBEHÖR Passive Beleuchtung [819] LED-Beleuchtung (in Vorbereitung) Stabilisierungsstange Stockhalter [820] [814] Beinschutzdecke [988] Sitzkissen 5cm [561] Luftpumpe mit Halter [912] Schiebegriffe höhenverstellbar bis 20cm Wadengurt, verbreitert [944] Abduktionskeil, abnehmbar RAHMENFARBEN Wählen Sie aus unseren Farbvorschlägen aus Stand: November 2016 [970] [204] [815]
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