Beitrittserklärung VEHBB eV

Beitrittserklärung VEHBB e.V.
Hiermit erkläre ich zum __________________ meinen Beitritt als Mitglied im
Verein zur Erhaltung Historischer Bauwerke in Bruchsal e.V. - VEHBB
Name
Vorname
Geb.-Datum
Straße
PLZ
Ort
Telefon
E-Mail
Durch meine Unterschrift erkenne ich die Satzung des Vereins an. Der aktuelle Jahresbeitrag beträgt 12,-- Euro.
________________________________________________________________________________________________
____________
Ort, Datum
Unterschrift des Mitglieds (der/des gesetzl. Vertreter/s)
Erteilung des SEPA-Lastschriftmandats
Gläubiger-Identifikationsnummer des Vereins: IBAN DE39 6635 0036 0007 1037 90
Mandatsreferenz (Mitgliedsnummer): (lfd. Mitglieds-Nr. vom Verein auszufüllen)
Ich ermächtige den Verein zur Erhaltung Historischer Bauwerke in Bruchsal e.V., Bruchsal, Zahlungen wiederkehrend
von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein auf mein
Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Der Mitgliedsbeitrag wird als Jahresbeitrag am 1. Februar jeden Jahres
fällig, der anteilige Mitgliedsbeitrag des Eintrittsjahres am 15. des auf den Eintritt folgenden Monats.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kreditinstitut
BIC
IBAN
Kontoinhaber
Bitte ausgefülltes Formular per mail an [email protected] senden oder per Post an Dr. Jochen Wolf, Näherweg 57,
76646 Bruchsal schicken / in den Briefkasten einlegen.