Jugendschutzformular

Jugendschutzformular
Übertragung von Erziehungsaufgaben an eine
vom Personensorgeberechtigten eingesetzte
erziehungsbeauftragte Person
PER FAX zurück an die Bundesgeschäftsstelle der Jungen Liberalen e.V.
Fax: 030-680 78 55 22 oder als Scan per E-Mail an [email protected]
Der Personensorgeberechtigte (in der Regel die Eltern / Elternteil)
Name, Vorname:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Wohnort:
Telefon:
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überträgt gemäß § 1 Abs. 1 Nr. 4 des Jugendschutzgesetzes die Aufgaben der Erziehung
für seine minderjährige Tochter / seinen minderjährigen Sohn:
Name, Vorname:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Wohnort:
Telefon:
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einmalig für die Dauer des 53. Bundeskongress vom 29. - 30. Oktober 2016 in Hirschaid
bei Bamberg auf nachfolgend genannte, volljährige Begleitperson als
Erziehungsbeauftragte:
Name, Vorname:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Wohnort:
Telefon:
Geburtsdatum:
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Hiermit erteilen wir unser Tochter / unserem Sohn die Erlaubnis, in Begleitung der oben genannten
Begleitperson an der oben genannten Veranstaltung der Jungen Liberalen und allen in der
Einladung genannten Programmpunkten teilzunehmen.
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Ort, Datum
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Unterschrift des Personensorgeberechtigten
Hiermit bestätige ich, dass oben genannte/r Jugendliche/r mit mir auf die oben genannte
Veranstaltung der Jungen Liberalen geht. Während dieser Veranstaltung bin ich für die Aufsicht
des/der Minderjährigen verpflichtet. Ich sorge insbesondere für die Einhaltung des Jugendschutzes.
Dabei ist mir bewusst, dass Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren in der Öffentlichkeit keinen
Alkohol konsumieren und nicht rauchen dürfen. Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre dürfen keine
branntweinhaltigen Getränke und Mixgetränke konsumieren. Ich bestätige als
erziehungsbeauftragte Person die Richtigkeit der oben gemachten Angaben und die Echtheit aller
Unterschriften.
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Ort, Datum
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Unterschrift der erziehungsbeauftragten Person

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