(Fax-Nr. 0671-92896-496) Verbindliche Anmeldung

Dienstleistungszentrum ländlicher Raum (DLR) Mosel, Görresstr. 10, 54470 Bernkastel-Kues
Dienstleistungszentrum ländlicher Raum (DLR) Mosel
Dienstsitz Trier
Tessenowstrasse 6
54295 Trier
(Fax-Nr. 0671-92896-496)
Verbindliche Anmeldung
zum Sachkundelehrgang Mosel Januar 2017
16.01.2017 bis 09.02.2017
Name:
........................................................ Geb.-Datum ...................................
Adresse:
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Telefon:
........................................................ Fax: ...............................................
E-Mail:
..................................................................................................................
Ich möchte
Gebühren/€
→
□
die Sachkunde erwerben
215,00
(Unterrichtsteilnahme inkl. Schulungsunterlagen, gerätetechnische Unterweisung,
Prüfung und Zeugnis)
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→
nur an der Prüfung teilnehmen
→
nur am Unterricht teilnehmen (inkl. Schulungsunterlagen)
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□
□
65,00
90,00
→
nur an der gerätetechnischen Unterweisung teilnehmen
60,00
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Ich nehme an folgendem Termin für die gerätetechnische Unterweisung teil:
□ DEULA-Besuch am 21.01.2016
□ DEULA-Besuch am 28.01.2016
□ Ich nehme am Mittagessen an der DEULA teil (ca. 8,00 €, wird dort separat berechnet)
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Datum
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Unterschrift