短期集中個別リハ加算 - 静岡県国民健康保険団体連合会

平成28年11月1日発行
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短期集中個別リハ加算(通所リハ)について
【算 定 要 件】一 部 抜 粋
指 定 通 所 リハビリテーション事 業 所 の医 師 又 は医 師 の指 示 を受 けた理 学 療 法 士 、作 業 療 法 士 又 は言
語 聴 覚 士 が、利 用 者 に対 して、その退 院 (所 )日 又 は認 定 日 から起 算 して 3 月 以 内 の期 間 に、個 別 リ
ハビリテーションを集 中 的 に行 った場 合 、短 期 集 中 個 別 リハビリテーション実 施 加 算 として、 1 日 につき
110 単 位 を所 定 単 位 数 に加 算 する。
【関 連 法 令 等 】H18.3.22 Q&A VOL.1
(問 6)短 期 集 中 リハビリテーション実 施 加 算 について、退 院 (所 )後 に認 定 がなされた場 合 の起 算 日 は
どちらか。逆 の場 合 はどうか。
(答 )退 院 後 に認 定 が行 われた場 合 、認 定 が起 算 点 となり、逆 の場 合 は退 院 (所 )日 が起 算 点 である。
【注 意 事 項】
認 定 日 を起 算 日 とした場 合 ⇒「認 定 日 =認 定 有 効 期 間 開 始 日 」 なお、更 新 ・変 更 申 請 による要 介 護
認 定 は含 まない。
短 期 集 中 個 別 リハ加 算 (通 所 リハ)の起 算 日 について、事 業 所 からの照 会 が多 い事 例 についてお
知 らせします。
算 定 事 例 1(通 常 )
2016 年 10 月
11 月
入院
12 月
2017 年 1 月
通所リハビリテーション
10/15 退 院
短期集中個別リハビリテーション実施加算
1/14 まで算 定 可
算 定 事 例 2(最 初 の退 院 から 3 カ月 内 の中 で入 退 所 が繰 り返 された場 合 ①)
2016 年 10 月
11 月
12 月
入 院( 腰 痛 )
通所リハ(腰痛)
10/15 退 院
入院(肺炎)
11/10 入 院
2017 年 1 月
通所リハ(腰痛)
12/5 退 院
短期集中個別リハ加算
短期集中個別リハ加算
1/14 まで算 定 可
※最 初 の退 院 時 と短 期 集 中 リハビリを要 する原 因 となる疾 患 が同 じため 10/15~3ヶ月 算 定 可
明 細 書 (10 月 ~1 月 ) 短 期 集 中 個 別 リハビリテーション実 施 加 算 摘 要 欄 20161015
算 定 事 例 3(最 初 の退 院 から 3 カ月 内 の中 で入 退 所 が繰 り返 された場 合 ②)
2016 年 10 月
11 月
12 月
入 院( 腰 痛 )
通所リハ(腰痛)
10/15 退 院
入院(腕骨折)
11/10 入 院
短期集中個別リハ加算
2017 年 1 月
通所リハ(腕骨折)
12/5 退 院
短期集中個別リハ加算
3/4 まで算 定 可
※最 初 の退 院 時 と短 期 集 中 リハビリを要 する原 因 となる疾 患 が変 わっているため 12/5~3 ヶ月 算 定 可
明 細 書 (10 月 ~11 月 ) 短 期 集 中 個 別 リハビリテーション実 施 加 算 摘 要 欄 20161015
明 細 書 (12 月 ~3月 ) 短 期 集 中 個 別 リハビリテーション実 施 加 算 摘 要 欄 20161205
請求事務を担当される方は、御一読ください。