出席票

出
席
票
ふりがな
生年月日
児童名
平成
性別
年
男・女
月
日生
ふりがな
保護者名
現住所
〒
TEL：
在籍小学校
（
）
６年
（
組
番
）小学校
担任名（
）
質問・要望事項等
ございましたら、
ご記入ください。
備考
◎
・兄弟姉妹で本校に在学中の方（平成２８年度）
年
組
名前
・兄弟姉妹で本校を卒業した方
年度卒業
名前
中学校への進学について（１～３のいずれかに○をつけてください）
１－本校(大森第十中学校)に進学予定。
２－他の中学校（私立
・他の公立
・その他）への進学も検討しています。
３－その他（
＊平成２８年１１月２５日(金)の新入生保護者説明会の当日、ご提出ください。
）

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