※申込書はFAXまたは封書でお送りください。 FAX：03-3434-5860 年 月 日 お名前 生年月日 フリガナ 明治 大正 昭和 平成 年 月 日 〒 ご住所 電話 FAX 携帯電話 ■第3級海上特殊無線技士 第55回 東京教室 2017年 1月 22日 （日） 受講料 24,000円 講座名 ■第2級海上特殊無線技士 軽減 ※「軽減」は3級の免許をお持ちの方が対象のコースです。 第39回 神戸教室 2016年 10月 30日 （日） 受講料 29,000円 第39回 神戸教室 2016年 10月 30日 （日） 受講料 29,000円 受 講 料 お 支 払い方 法 □ 現金書留 □ 銀行振込 □ クレジットカード □ システムKAZI （システムKAZI 会員番号 ） ※振込先：三菱東京UFJ銀行 浜松町支店 当座預金 0105805 （株）舵社 ※クレジットカード種類 □ JCB □ DC □ VISA □ UC □ AMEX □ DINERSCLUB ※クレジットカード番号 クレジットカード有効期限 年 月 まで ■受講料納入時をもって正式申込みとさせていただきます。 ■定員になり次第締め切らせていただきます。 ■完全予約・定員制のため、正式申込み後の日程変更および返金は出来ません。 ■クレジットカード、 システムKAZIでのお支払いの場合は、本申込書の受付をもって正式申込みとし、引き落とし手続きをとらせ ていただきます。 ■システムKAZI会員への受講料割引はおこなっておりません。
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