委任状 (PDF:119KB)

委
任
状
今般都合により
の入札(見積)に関する一切の権限を
に委任しましたので連署をもってお届けします。
平成
受任者
住
年
月
日
所
商号または名称
委任者
氏
名
住
所
印
商号または名称
氏
契約担当者
大分市長
名
佐藤 樹一郎
印
殿
記入例
委
任
状
入札案件 ○○L 相当まで
記入
今般都合により 大分市指定収集袋作製等業務委託(平成 29 年度分)
大袋 45L 相当
の入札(見積)に関する一切の権限を
○△ ○△
に委任しましたので連署をもってお届けします。
平成 28
年
11
受任者氏名
月 21
日
入札に参加する人
受任者
住
所
商号または名称
委任者
契約担当者
大分市長
氏
名
住
所
○○市○○○町○○番○○号
○○○○会社
○△
○△
○
△
○○市○○○町○○番○○号
商号または名称
○○○○会社
氏
代表取締役 ○○ ○○
名
佐藤 樹一郎
印
殿
之代
者
印
印表