（様式１）
桜井市一般競争入札参加申請書
平成２８年
月
日
桜井市長 松井 正剛 様
（申請者）
所在地
商号又は名称
代表者（役職・氏名）
１．
入札件名（参加するグループに○を書くこと）
桜井市公共施設自家用電気工作物管理業務
グループ１
グループ２
２．
資格区分（１、２どちらかに○を書くこと）
１
第５２条の２第１号に該当する個人事業者
２
第５２条の２第２号に該当する法人
３．
入札担当者
担当者
TEL
FAX
E-mail
４．
添付書類
・暴力団に関与のない旨等の誓約書兼承諾書（様式２）
・契約実績一覧（様式３）
㊞

第3回「奈良県にリニアを！」の会 出席者名簿

様式第1号 平成 年 月 日 桜井市長 あて 住 所 事業者名 代表者名 印