信州グローバルセミナー2016 ー参加申込書ー（ふりがな）氏名生年月日所属先 □ 男　・　□ 女性　別年　月　日 (　歳）勤務先：下記項目について、当日参加者に配布する参加者名簿に掲載を希望しない場合は、□にをつけてください。学校名： □勤務先（学生の場合） □学校名団体名： □団体名（参加している国際交流・国際協力団体等があれば）〒連絡先 TEL　－　－ FAX　－　－携帯　－　－ PC メールアドレス　＠携帯メールアドレス　＠セッション１の講座 A～Fおよびセッション２の講座 G～Lの中から第１希望から第３希望まで選んでください。セッション１セッション２第１希望 A B C D E F ＧＨＩＪＫＬ第２希望 A B C D E F ＧＨＩＪＫＬ第３希望 A B C D E F ＧＨＩＪＫＬ希望講座＊各講座の定員等の都合により、ご希望に添えない場合もあります。ご了承ください。当日の交通手段 □ □ □ □ □ 長野駅からの無料貸切バス【 7：00 発長野駅東口発】　上田駅からの無料貸切バス【 7：00 発上田駅温泉口発】　松本市合同庁舎前からの無料貸切バス【 8：30 発】　駒ヶ根駅からの無料送迎【 9：20 発】　自家用車＊この参加申込書により知り得た個人情報につきましては、当セミナー参加者への連絡、当日の配布資料等、および今後の主催者事業のご案内のみ使用します。申込先 JIC A 駒ヶ根（グローバルセミナー担当）〒399-4117 長野県駒ヶ根市赤穂15番地　TEL : 0265-82-6151　FAX : 0265-82-5336 E-mail:[email protected] JICA 駒ヶ根検索