設 計 番号 の 平成２８年度 理 由 粟宮新都心基本計画における第４地区に おいて、粟宮新都心第一土地区画整理組 合設立準備会が検討している、土地区画 整理事業の事業化を推進するため本委託 を要す。 平成２９年 施 工 ３月２７日限り 方 法 工 期 請 負 課 長 設 計 書 粟宮新都心整備事業 区画整理事業推進検討業務委託 小山市大字粟宮・大字千駄塚地内 係 長 設 計 概 要 検 算 １．事業協力者検討・調整 ２．事業シミュレーション ３．地元対応支援 ４．関係機関との下協議 ５．打合せ協議 一式 一式 一式 一式 一式 設計者 総 括 情 報 表 事務所 設計書名 変更回数 08 小山市 実施設計書 0 適用単価区分 適用単価地区 単価適用日 1 実施単価 51 栃 木土木事務所管内 0-28.09.10(0) 諸経費体系 ファイル名 3 委託業務 粟宮新都心整備事業 区画整理事業推進検討業務委託.ES5 当 世 代 01 一般・コンサル 02 消費税等率８％適用 発注区分 消費税等の率 28-08004600111-40 当初 頁0-0001 28-08004600111-40 前 世 代 ＊設計業務委託費＊内訳表 費目・工種・施工名称など ＊＊事業推進検討業務＊＊ 数 量 単 位 単 価 金 頁0-0002 額 備 X4000 事業推進検討 Y1DC000 １式 直接人件費 Y2DC100 １式 事業協力者検討・調整 G0110 1 式 科目 G0210 第0001号内訳表 1 式 科目 G0310 第0002号内訳表 1 式 科目 G0410 第0003号内訳表 1 式 科目 G0510 第0004号内訳表 1 式 科目 第0005号内訳表 Y2DC200 事業シミュレーション 地元対応支援 関係機関との下協議 打合せ協議 直接経費 １式 28-08004600111-40 考 ＊設計業務委託費＊内訳表 費目・工種・施工名称など 旅費交通費 数 量 単 位 金 額 備 1 式 科目 G0710 第0006号内訳表 1 式 科目 G0810 第0007号内訳表 1 式 科目 第0008号内訳表 印刷費 ＊＊直接人件費＊＊ ＊＊直接原価＊＊ ＊＊その他原 価＊＊ １式 ＊＊業務原価＊＊ ＊＊一般管理 費等＊＊ １式 28-08004600111-40 価 G3579 印刷製本費（報告書） ＊＊業務価格＊＊ 単 頁0-0003 考 ＊設計業務委託費＊内訳表 費目・工種・施工名称など ＊＊業務価格計＊＊ 数 量 単 位 消費税・地方 消費税額 １式 ＊＊業務費＊＊ 28-08004600111-40 単 価 金 額 頁0-0004 備 考 事業協力者検討・調整 科 目 内 訳 表 G0110 頁0-0005 科目 第0001号内訳表 1 施 工 名 称 な ど 業務代行者の募集・選定基準等検討 数 量 単 位 価 金 額 V0111 備 0 1 式 施工 V0112 第0-0001号内訳表 0 1 式 施工 V0113 第0-0002号内訳表 0 1 式 施工 第0-0003号内訳表 1 式 保留地購入者（企業）募集・選定基準等検討 募集・選定調整 計 28-08004600111-40 単 式 考 当り 事業シミュレーション 科 目 内 訳 表 G0210 頁0-0006 科目 第0002号内訳表 1 施 工 名 称 な 市補助導入時の場合 ど 数 量 単 位 価 金 額 V0211 備 0 1 式 施工 V0212 第0-0004号内訳表 0 1 式 施工 V0213 第0-0005号内訳表 0 1 式 施工 第0-0006号内訳表 1 式 公共施設（道路）削減時の場合 特定保留地の処分方法が異なる場合 計 28-08004600111-40 単 式 考 当り 地元対応支援 科 目 内 訳 表 G0310 頁0-0007 科目 第0003号内訳表 1 施 工 名 地元対応支援 称 な ど 数 量 単 位 価 金 額 V0350 2 回 1 式 計 28-08004600111-40 単 施工 備 0 第0-0007号内訳表 式 考 当り 関係機関との下協議 科 目 内 訳 表 G0410 頁0-0008 科目 第0004号内訳表 1 施 工 名 用水路管理者 称 な ど 数 量 単 位 価 金 額 V0411 備 0 1 式 施工 V0412 第0-0020号内訳表 0 1 式 施工 V0413 第0-0021号内訳表 0 1 式 施工 第0-0022号内訳表 1 式 鉄道事業者 河川管理者 計 28-08004600111-40 単 式 考 当り 打合せ協議 科 目 内 訳 表 G0510 頁0-0009 科目 第0005号内訳表 1 施 工 名 業務着手時 称 な ど 数 量 単 位 金 額 備 0 1 式 施工 V0512 第0-0023号内訳表 0 1 式 施工 V0513 第0-0024号内訳表 0 1 式 施工 第0-0025号内訳表 1 式 計 28-08004600111-40 価 V0511 中間時 ３回 成果品納入時 単 式 考 当り 旅費交通費 科 目 内 訳 表 G3579 頁0-0010 科目 第0006号内訳表 1 施 工 名 称 な ど 交通費（往復） ライトバン １５００ｃｃ 数 量 単 位 価 金 額 V3579 日 計 1 28-08004600111-40 単 式 施工 備 0 第0-0026号内訳表 式 考 当り 印刷製本費（報告書） 科 目 内 訳 表 G0710 頁0-0011 科目 第0007号内訳表 1 施 工 名 称 な 印刷製本費（報告書） A4ファイル製本 ど 数 量 単 位 価 金 額 V0620 3 部 1 式 計 28-08004600111-40 単 施工 備 0 第0-0027号内訳表 式 考 当り 印刷費 科 目 内 訳 表 G0810 頁0-0012 科目 第0008号内訳表 1 施 工 名 称 な ど 印刷費（まちづくりニュース） 数 量 単 位 価 金 額 V0630 500 枚 1 式 計 28-08004600111-40 単 施工 備 0 第0-0028号内訳表 式 考 当り 業務代行者の募集・選定基準等検討 施 工 内 訳 表 V0111 頁0-0013 施工 第0-0001号内訳表 1 名 主任技師 称 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA622 人 技師（Ａ） RA627 人 技師（Ｂ） RA632 人 技術員 RA642 人 小計 28-08004600111-40 1 式 式 考 当り 保留地購入者（企業）募集・選定基準等検討 施 工 内 訳 表 V0112 頁0-0014 施工 第0-0002号内訳表 1 名 主任技師 称 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA622 人 技師（Ａ） RA627 人 技師（Ｂ） RA632 人 技術員 RA642 人 小計 28-08004600111-40 1 式 式 考 当り 募集・選定調整 施 工 内 訳 表 V0113 頁0-0015 施工 第0-0003号内訳表 1 名 主任技師 称 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA622 人 技師（Ａ） RA627 人 小計 28-08004600111-40 1 式 式 考 当り 市補助導入時の場合 施 工 内 訳 表 V0211 頁0-0016 施工 第0-0004号内訳表 1 名 主任技師 称 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA622 人 技師（Ａ） RA627 人 技師（Ｂ） RA632 人 技術員 RA642 人 小計 28-08004600111-40 1 式 式 考 当り 公共施設（道路）削減時の場合 施 工 内 訳 表 V0212 頁0-0017 施工 第0-0005号内訳表 1 名 主任技師 称 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA622 人 技師（Ａ） RA627 人 技師（Ｂ） RA632 人 技術員 RA642 人 小計 28-08004600111-40 1 式 式 考 当り 特定保留地の処分方法が異なる場合 施 工 内 訳 表 V0213 頁0-0018 施工 第0-0006号内訳表 1 名 主任技師 称 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA622 人 技師（Ａ） RA627 人 技師（Ｂ） RA632 人 技術員 RA642 人 小計 28-08004600111-40 1 式 式 考 当り 地元対応支援 施 工 内 訳 表 V0350 頁0-0019 施工 第0-0007号内訳表 1 名 称 説明会支援 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 1 回 1 回 1 回 1 回 勉強会支援 まちづくりニュース作成 小計 28-08004600111-40 単 価 金 V0320 施工 回 当り 考 第0-0008号内訳表 V0330 施工 第0-0012号内訳表 V0340 施工 第0-0016号内訳表 額 備 説明会支援 施 工 内 訳 表 V0320 頁0-0020 施工 第0-0008号内訳表 1 名 称 ・ 説明会資料作成 規 格 な ど 数 量 単 位 1 回 1 回 1 回 1 回 説明会出席 議事録作成 小計 28-08004600111-40 単 価 金 V0321 施工 回 当り 考 第0-0009号内訳表 V0322 施工 第0-0010号内訳表 V0323 施工 第0-0011号内訳表 額 備 説明会資料作成 施 工 内 訳 表 V0321 頁0-0021 施工 第0-0009号内訳表 1 名 称 技師（Ａ） ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA627 人 技師（Ｂ） RA632 人 技術員 RA642 人 小計 28-08004600111-40 1 回 回 考 当り 説明会出席 施 工 内 訳 表 V0322 頁0-0022 施工 第0-0010号内訳表 1 名 主任技師 称 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA622 人 技師（Ａ） RA627 人 小計 28-08004600111-40 1 回 回 考 当り 議事録作成 施 工 内 訳 表 V0323 頁0-0023 施工 第0-0011号内訳表 1 名 称 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 技術員 28-08004600111-40 価 金 額 備 RA642 人 小計 単 1 回 回 考 当り 勉強会支援 施 工 内 訳 表 V0330 頁0-0024 施工 第0-0012号内訳表 1 名 称 ・ 勉強会資料作成 規 格 な ど 数 量 単 位 1 回 1 回 1 回 1 回 勉強会出席 議事録作成 小計 28-08004600111-40 単 価 金 V0331 施工 回 当り 考 第0-0013号内訳表 V0332 施工 第0-0014号内訳表 V0333 施工 第0-0015号内訳表 額 備 勉強会資料作成 施 工 内 訳 表 V0331 頁0-0025 施工 第0-0013号内訳表 1 名 称 技師（Ａ） ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA627 人 技師（Ｂ） RA632 人 技術員 RA642 人 小計 28-08004600111-40 1 回 回 考 当り 勉強会出席 施 工 内 訳 表 V0332 頁0-0026 施工 第0-0014号内訳表 1 名 主任技師 称 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA622 人 技師（Ａ） RA627 人 小計 28-08004600111-40 1 回 回 考 当り 議事録作成 施 工 内 訳 表 V0333 頁0-0027 施工 第0-0015号内訳表 1 名 称 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 技術員 28-08004600111-40 価 金 額 備 RA642 人 小計 単 1 回 回 考 当り まちづくりニュース作成 施 工 内 訳 表 V0340 頁0-0028 施工 第0-0016号内訳表 1 名 称 企画・校正 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 1 回 1 回 1 回 1 回 編集 ニュース原稿作成 小計 28-08004600111-40 単 価 金 V0341 施工 回 当り 考 第0-0017号内訳表 V0342 施工 第0-0018号内訳表 V0343 施工 第0-0019号内訳表 額 備 企画・校正 施 工 内 訳 表 V0341 頁0-0029 施工 第0-0017号内訳表 1 名 主任技師 称 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA622 人 技師（Ａ） RA627 人 技師（Ｂ） RA632 人 小計 28-08004600111-40 1 回 回 考 当り 編集 施 工 内 訳 表 V0342 頁0-0030 施工 第0-0018号内訳表 1 名 称 技師（Ａ） ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA627 人 技師（Ｂ） RA632 人 技術員 RA642 人 小計 28-08004600111-40 1 回 回 考 当り ニュース原稿作成 施 工 内 訳 表 V0343 頁0-0031 施工 第0-0019号内訳表 1 名 称 技師（Ｂ） ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA632 人 技術員 RA642 人 小計 28-08004600111-40 1 回 回 考 当り 用水路管理者 施 工 内 訳 表 V0411 頁0-0032 施工 第0-0020号内訳表 1 名 称 技師（Ａ） ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA627 人 技師（Ｂ） RA632 人 小計 28-08004600111-40 1 式 式 考 当り 鉄道事業者 施 工 内 訳 表 V0412 頁0-0033 施工 第0-0021号内訳表 1 名 称 技師（Ａ） ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA627 人 技師（Ｂ） RA632 人 小計 28-08004600111-40 1 式 式 考 当り 河川管理者 施 工 内 訳 表 V0413 頁0-0034 施工 第0-0022号内訳表 1 名 称 技師（Ａ） ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA627 人 技師（Ｂ） RA632 人 小計 28-08004600111-40 1 式 式 考 当り 業務着手時 施 工 内 訳 表 V0511 頁0-0035 施工 第0-0023号内訳表 1 名 主任技師 称 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA622 人 技師（Ａ） RA627 人 小計 28-08004600111-40 1 式 式 考 当り 中間時 名 称 技師（Ａ） 施 工 内 訳 表 V0512 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 ３回 価 頁0-0036 施工 第0-0024号内訳表 1 金 額 備 RA627 人 技師（Ｂ） RA632 人 小計 28-08004600111-40 1 式 式 考 当り 成果品納入時 施 工 内 訳 表 V0513 頁0-0037 施工 第0-0025号内訳表 1 名 主任技師 称 ・ 規 格 な ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 RA622 人 技師（Ａ） RA627 人 小計 28-08004600111-40 1 式 式 考 当り 交通費（往復） ライトバン １５００ｃｃ 名 称 ・ 規 格 ガソリン レギュラー スタンド ど 数 量 第0-0026号内訳表 単 位 単 価 金 額 備 TSX32 5.2 Ｌ T7070 時間 ライトバン供用１日当り損料 １５００ｃｃ 28-08004600111-40 頁0-0038 施工 1 な ライトバン運転１時間当り損料 １５００ｃｃ 小計 施 工 内 訳 表 V3579 T7071 日 1 日 日 考 当り 印刷製本費（報告書） 名 称 ・ 規 印刷製本費（報告書） 施 工 内 訳 表 V0620 格 な ど 数 量 単 位 単 A4ファイル製本 価 金 頁0-0039 施工 第0-0027号内訳表 1 額 備 W0710 1 部 A4ファイル製本 小計 28-08004600111-40 1 部 部 考 当り 印刷費（まちづくりニュース） 施 工 内 訳 表 V0630 頁0-0040 施工 第0-0028号内訳表 1 名 称 ・ 規 格 な 印刷費（まちづくりニュース） 小計 28-08004600111-40 ど 数 量 単 位 単 価 金 額 備 W0810 1 枚 1 枚 枚 考 当り 特記仕様書 （粟宮新都心整備事業 区画整理事業推進検討業務委託） 都市整備部区画整理課 １. 業務の目的 本業務は、粟宮新都心基本計画における第４地区において、粟宮新都心第一土地区画整 理組合設立準備会が検討している、土地区画整理事業の事業化を推進するため、事業協力 者の検討、事業シミュレーションを行なうことを目的とする。また、準備会運営補助につ いても行なうものとする。 ２. 対象区域 小山市大字粟宮・大字千駄塚地内 ３. 業務の内容 (１)事業協力者検討・調整 (２)事業シミュレーション (３)地元対応支援 (４)関係機関との下協議 (５)打合せ協議 ４． 業務委託期間 平成２９年３月２７日（月）までとする。 ５. 成果の帰属 本業務の成果は、小山市に帰属する。 ６. 成果品の提出 成果品の種類及び数量は以下のとおりとする。 （１）報告書（Ａ４チューブファイル）・・・・・１部 ・事業協力者検討・調整 ・事業シミュレーション ・地元対応支援 ・関係機関との下協議 ・打合せ協議 ・その他 （２）上記電子データ（ＣＤ-Ｒ等）・・・・・２部 （３）その他発注者が指示するもの・・・・・１式 ７． その他 (１)本業務に関する担当者との打合せは随時行なうものとし、打合せに要する資料作成等 の経費は、委託費に含むものとする。 (２)本業務の遂行にあたっては、庁内各課との調整を図りながら進めるものとする。 (３)本業務の内容に関することで、不明な点・疑義のある点については随時担当者と協議 しながら進めるものとする。 (４)暴力団員等による不当介入を受けた場合の措置 ①本委託において、暴力団員等による不当要求又は業務妨害（以下「不当介入」とい う。）を受けた場合は、断固としてこれを拒否するとともに、不当介入があった時点 で速やかに警察に通報を行い、捜査上必要な協力を行うこと。 ② ①により警察に通報を行い、捜査上必要な協力を行った場合には、速やかにそ の内容を記載した書面により発注者に報告すること。 ③本委託において、暴力団員等により不当介入を受けたことにより工程に遅れが生 じるなどの被害が生じた場合には、発注者と協議を行うこと。 (５)請負者は、下請負契約を締結する場合、当該契約の相手方を市内に本店を有す る者の中から選定するよう努めること。 位 置 図 S=1：１０，０００ 粟宮新都心第一地区
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