ＦＡＸ宛先：０３－３５０１－５０３３ ☆☆☆12/7 ＣＡＵＡ シンポジウム 2016 参加申込書☆☆☆ [※]の項目は必ずご記入ください。 ふりがな ① お名前[※] ②大学名[※] ③部署名 ④ご役職 住所：〒 ⑤ご連絡先 ⑥ご 出 欠[※] [※]電 話 番 号： （ ＦＡＸ番号 ： （ [※]電子メールアドレス： ） ） － － ＠ セミナー ご出席 ・ ご欠席 情報交換会 ご出席（会費制） ・ ご欠席 ・CAUA 会員・大学関係者は\1,000、その他の方は\2,000 になります。 ⑦講演資料集[※] 希望する ・ 希望しない ・ CAUA 会員 ・講演資料集は、\1,000 になります。CAUA 会員は無料です。 ⑧ご連絡欄 （講演内容へのご希望、 領収書の宛名希望等） ⑨今後、CAUA からイベン トや新製品、サービスのご案 希望する ・ 希望しない 内を希望されますか？[※] （ご注意事項） ■本申込書でご提供いただく個人情報は、伊藤忠テクノソリューションズ株式会社内でのみ利用します。 ■本申込書の個人情報は、CAUA シンポジウム 2016 の受付事務以外の目的に使用しません。 但し、許諾を頂いた場合、今後の CAUA イベントや新製品、サービスのご案内に使用させていただきます。 ■事務局では、FAX 受領後 3 日以内に参加証（メール）を送付致します。3 日経っても参加証が届かない場 合は、大変お手数ですが CAUA 事務局までご連絡をお願い致します。 ■資料、情報交換会参加費の領収証は、基本的に宛先無記名、件名は「CAUA シンポジウム 2016 参加費」 でご用意致します。ご要望がある場合は、 「⑧ご連絡欄」にその旨をご記入ください。 本セミナーに関する個人情報管理責任者及び 本セミナーに関するお問い合わせ先 個人情報に関するお問い合わせ先 伊藤忠テクノソリューションズ株式会社 伊藤忠テクノソリューションズ株式会社 東日本営業第 1 部 CAUA 事務局 安田 博之 東日本営業第１部長 木村 晋司 TEL：03-6203-4411 TEL：03-6203-4411 E-Mail：[email protected] E-Mail：[email protected]
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