佐世保市障がい福祉施設整備　申請書類一覧
様式
提出書類等
備考
様式第１号 補助金等交付事前申請書
総括
様式第２号 事業計画書
様式第３号 申請額算出内訳
様式１
平成２８年度社会福祉施設整備事業計画書
様式２－２ 大規模修繕及びスプリンクラー設備等整備計画書（全体計画分）
整備
様式３
施設の配置図及び施設の経歴
様式４
工事実施前の施設の平面図
様式５
整備工事実施後の施設の平面図
様式６
木造社会福祉施設老朽度調査表
様式７
非木造社会福祉施設老朽度調査表
工事費内訳書、見積書
工程表
立面図、位置図、字図
登記簿謄本（土地・建物）
現況写真
資金計画に関する資料
様式８
独立行政法人社会医療機構に対する償還計画等調
福祉医療機構から借入が
ある場合
様式９
借入金償還計画等一覧表
借入がある場合
建設等資金にかかる寄附予定者の寄附確約書及び所得証明書、印鑑証明書
資金計画
借入金償還にかかる寄附予定者の寄附確約書及び所得証明書、印鑑証明書
保証人の所得証明書（債務保証制度を利用する場合は不要）
銀行等の融資証明書等
資金収支（見込）計算書（開設後5か年分）
預貯金残高証明
印鑑登録証明
様式１０ 社会福祉法人等調書
社会福祉法人指導監査における指摘事項、改善・処理状況
第三者評価委員会の審査結果（直近のもの）
整備計画に関する法人理事会の議事録の写し
法人運営
法人役員、評議員の名簿、履歴書
施設長及びサービス管理責任者予定者の経歴書、資格証
法人登記簿謄本
法人の決算書（過去３か年分）、予算書（当年度分）
補助金、借入金、寄付金等の状況（過去３か年分）
添付状況