がん患者さんが歌う春の第九実行委員会 行 FAX:03-3570-0397 E-mail:[email protected] 「がん患者さんが歌う春の第九」チャリティーコンサート ご協賛申込書 ご記入日 平成 年 月 日 フリガナ 社名 団体名 ※ホームページ等に協賛企業・団体として掲載させて頂きます。 代表者 役職名: (〒 氏名: - ) ご住所 電話番号 ( ) FAX 番号 ( ) E-mail フリガナ 部署・役職名 ご担当者名 ご協賛金額 金額 円 (2,000,000 円以上) ※ご質問等ございましたらご記入ください。 その他 恐れ入りますが、お申し込みの際は本申込書を「がん患者さんが歌う春の第九実行委員会」まで お送りください。 (FAX:03-3520-0141, E-mail:[email protected]) 振込口座 銀行名 口座名義 (お振込み予定日: みずほ銀行 東京営業部(001) 普通預金 1306523 公益財団法人がん研究会 がん患者さんが歌う春の第九実行委員会 年 月 日)
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