申告制限の延長特例の申請書
※法人番号
電話番号（　）　-
上峰町受付印
納
税
地
（ふりがな）
法
人
名
（ふりがな）
代表者氏名
電話番号（　）　平成　年　月　日
上　峰　町　長　殿
代表者住所
事 業 種 目
自平成　年　月　日
至平成　年　月　日　事業年度の法人税の確定申告書の提出期限を延長したいので申請し
ます。
１　申告期限の延長期間 ⑴　１ヶ月だけ延長したい場合
⑵　２ヶ月以上の月数の指定を受けようとする場合　その月数（　）
２　確定申告書の提出期限まで（指定を受けようとする場合には事業年度終了の日の翌日から
３ヶ月以内）に決算が確定しない理由

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