Aufnahmeantrag - SpVgg Neundorf / Thermalbad Wiesenbad

SpVgg Neundorf /
Thermalbad Wiesenbad e.V.
Mittelstraße 2
09465 Sehmatal - Sehma
Aufnahmeantrag
1.
Aufnahme
Hiermit beantrage ich meine Aufnahme als:
☐ aktives Mitglied
☐ passives Mitglied
in folgende Abteilung der
SpVgg Neundorf / Th. Wiesenbad e.V.:
☐ Fußball
☐ Tischtennis
☐ Sportgymnastik
☐ Laufen
☐ Nordic Walking
☐ sonstiges:
2.
Persönliche Angaben
Name:
Straße:
Vorname:
PLZ und Ort:
Geburtstag:
Telefon:
Geburtsort:
Email:
Ich war bis jetzt Mitglied in folgendem Verein:
Ich bin noch Mitglied und besitze:
3.
☐ einen Spielerpass
☐ keinen Spielerpass
Mitgliedsbeiträge
Folgende Beiträge werden erhoben:
a) aktives Mitglied:
b) passives Mitglied:
c) Kinder bis 17 Jahren:
4 € / Monat (48 € / Jahr)
2 € / Monat (24 € / Jahr)
2 € / Monat (24 € / Jahr)
Die Zahlung der Mitgliedsbeiträge hat bis spätestens zum 30.06. des laufenden Jahres zu erfolgen.
4.
Zahlung
☐ Barzahlung
☐ Überweisung auf folgendes Konto:
IBAN: DE93870540003313000125
BIC:
WELADED1STB
Unter Verwendungszweck vollständigen Namen / Beitrag + Jahr
angeben!
☐ Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich die SpVgg Neundorf / Thermalbad Wiesenbad e.V. den Mitgliedsbeitrag von meinem
Konto einzuziehen.
Kontoinhaber:
IBAN:
BIC:
Bankinstitut:
Ort; Datum:
Unterschrift:
Die Vereinssatzung ist mir bekannt, ich erkenne diese in vollem Umfang an und verpflichte mich zur pünktlichen
Zahlung der Beiträge.
Ort; Datum:
Unterschrift:
bei Kindern und Jugendlichen der gesetzl. Vertreter
© SpVgg Neundorf / Thermalbad Wiesenbad e.V.
Stand: 04 / 2014

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